最近連續處理了三個哺乳媽媽的乳腺膿瘍問題，真的很棘手，也為媽媽們感到心疼～
乳腺膿瘍是有原因和順序的，通常一開始是乳腺阻塞，接著進展為乳腺炎，最後才轉變成乳腺膿瘍，大部份的乳腺炎及乳腺膿瘍時媽媽會發燒，但也有部分媽媽不會發燒。
所以我想教媽媽們如何處理這一系列的狀況：
一、乳腺阻塞時請務必溫柔並正確處理：頻繁擠奶餵奶＋局部冷敷（或敷高麗菜葉）＋多放鬆，記得『通奶先通腦』，用正確的方式增加噴乳反射，才能讓奶水順利地移出。
毛醫師碎碎念：這時千萬不要過度按摩乳房，只要媽媽覺得痛就是不對，過度按摩只會傷害乳腺和皮下組織，讓乳房更疼痛且腫脹，奶水更不順暢，如果這時加上感染，會非常難處理。
二、乳腺炎時乳房會有紅腫熱痛的情形，而且擠奶會變得非常不順，通常媽媽會發燒，這時除了前述乳腺阻塞的處理外，也需要服用抗生素治療細菌感染，療程為七到十天，請媽媽務必將一個療程的抗生素服用完畢。
毛醫師碎碎念：如果已經乳腺炎了，請與醫師配合追蹤治療，一方面用藥會隨病程變化調整，一方面要持續觀察是否發展為乳腺膿瘍，需要進一步的治療。治療過程中要持續擠奶餵奶，請記得泌尿道感染時不能憋尿，乳腺感染時也不能憋奶喔！
三、乳腺膿瘍時會以乳房超音波確診，首選治療為超音波導引下針頭抽吸，將膿抽出來，通常需要每日或隔日連續抽數次，到治療完畢為止；有時膿無法以針頭抽出，可以開小傷口切開引流。在治療過程中仍然要保持擠奶或餵奶，乳汁中的白血球會對抗感染，這是治療的一部份。
毛醫師碎碎念：臨床上我發現乳腺膿瘍尚未能抽膿前會非常疼痛，媽媽整日忙著擠奶，乳房卻又疼痛不堪，手也快廢了，若寶貝願意吸吮時也會很疼痛，絕大多數的媽媽都在此刻萌生不想餵奶的念頭，我完全理解也感同身受；不過請不幸得到乳腺膿瘍的媽媽了解，在治療完畢前停止擠乳或哺乳只會讓治療拖更久，所以就算以後不想餵奶了，也要等到治療完畢後才能慢慢離乳。這時哺乳與擠乳的目的是治療感染，擠奶量不是重點，擠出的奶水可以給寶寶吃。
最後想提醒各位哺乳家庭：通奶先通腦，含對最重要！
許多乳腺阻塞問題都出在哺乳姿勢不良或未頻繁哺乳，把宇宙最強吸奶器放著沒用，反而自己努力用手或擠奶器擠奶，當然很容易乳腺阻塞～
預防勝於治療，記得把最可愛的寶貝放在身邊，想吃就餵，無限暢飲；如果哺乳時會痛或會累通常表示姿勢不正確，請尋求專業評估與協助，這樣乳腺阻塞的機會就會大大降低了！
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